一、工廠管理與醫療管理，沒有什麼不同
林老師應邀到一家極欲改革的省立醫院舉辦『醫院管理之基礎課程』，主要對象是醫院各科主任及部份主治醫師，上課的內容仍依循『洞察工廠管理問題不花錢提升20%獲利關鍵』課程的架構，該課程旨在＂改變傳統以錯誤的管理觀念＂，因此課程放諸四海皆準，任何行業別、產品別或製程別皆可適用。
最後一節課約剩三十分鐘，林老師總結以工廠管理為例，指出『個人效率的迷失』與『生產批量的錯誤思維』乃是工廠管理問題的根源（核心），同時揭露任何產業的管理並沒有想像那麼複雜，只要將錯誤的傳統觀念改變了，也就抓住了管理的核心重點，工廠管理如此，醫院管理不也是應當如此嗎？
這時，一位相當資深的主治醫師提出了一個『大哉問』的問題：
「林老師，你認為我們＂醫療行業＂的問題根源是什麼呢？」
「你談的不是『醫院管理』而是『醫療行業』的大範圍喔？」林老師問。
「是的，是『醫療行業』！」主治醫師回答。
「由於剩下的時間不是很充裕，而且我對醫療業的專業也不足，可否應用＂Ｑ＆Ａ＂的方式來進行？以＂我問你答＂的方式來找尋答案，好嗎？」林老師希望主治醫師也能夠一起思考問題。
「好的！」主治醫師回答。
「製造業複雜嗎？」林老師問。
「複雜！」主治醫師回答。
「醫療業呢？」林老師再問。
「也非常複雜！」主治醫師回答。
「你認為製造業為什麼那麼複雜呢？」林老師繼續問。
「因為光製造生產的行為牽扯很多的部門，採購倉儲部門提供生產單位所需的原材料，生管部門負責排程，人資部門負責招募與訓練人力，廠務則提供水電氣，還有員工住宿、三餐以及薪資福利等等…….，另外業務部門也必須提供市場的行情，總之，挺複雜的！」主治醫師回答。
「那麼醫療業為什麼也很複雜呢？」林老師再問。
「不單單製造業區分部門，我們醫療業也是分科別，甚至分得更細，例如內外科、內科可分耳鼻喉科、腸胃科、心臟科、內分泌科、神經、腦神經…等，外科又細分很多科，近年腫瘤相關科別也如雨後春筍般成立，相當複雜的。」主治醫師如數家珍地回答。
「管理複雜的製造業，你認為容易嗎？」林老師問。
「的確不容易！」主治醫師回答。
「沒錯！一般人的思維都是如此，剛剛你已經接受將近六小時有關如何管理製造業的內容，其實並沒有想像那麼複雜，即使你沒管過工廠，難道不能依樣畫葫蘆，按照課程的內容來『管理醫院』嗎？」林老師反問。
「雖然二者觀念相通，絕對有助於未來醫院的改革，不過在實務應用上我仍嫌不足！」主治醫師回答。
「了解！既然二者觀念都相通，那麼醫療業的管理鐵定能夠變得更簡單，對吧？」林老師問。
「同意……，只是我還是不知如何變簡單？」主治醫師坦白承認。
「課堂在演練工廠經營的過程中，應不應該有部門之分？」林老師提問。
「不應該！所有人都專注在滿足工廠外部客戶的三大需求，以及內部股東的二大需求。(如下圖附件)」主治醫師回答。
「所以醫療業也不應該有『科別』之分才對！」林老師直搗醫療業的問題核心。
「不可能！」主治醫師強烈地反對，另外在場主任、醫師各個都露出嗤之以鼻的表情。
「不要太早否定，先問一個問題，為什麼近幾十年來，醫療業『科別』愈分工愈細呢？」林老師問。
「因為現代的病愈來多樣化，科技進步讓醫生對各個器官的構造更了解，因此疾病也就依照不同器官來分門別類了，再加上各種針對個別器官所發展出來的檢驗或醫療設備，因此也不得不細分科別，而且不覺得這樣的分類比較能有系統的管理，不是嗎？」主治醫師回答。
「是嗎？對醫生或醫療業而言，分門別類確實有利於系統化管理，而且可以互利收取更多的錢，但對客戶（也就是病人）就不是這麼回事了！沒有站在客戶（病人）角度所發展出來的管理體系，不會有好的績效！同意我這樣的說法嗎？」林老師問。
「同意！但是如何做呢？」主治醫師仍緊咬著問題不放。
二、頭痛醫頭，腳痛醫腳是行不通的
「不要急！談論如何做之前，我們先談客戶，也就是病人的狀況，醫界有此一說：無論面對任何的疾病，其實病人本身具有『自己痊癒』的能力，同意嗎？」林老師問。
「同意！只要不是太嚴重的話。」主治醫師回答，其他醫生無異議。
「是的，那麼在病情變嚴重之前，難道沒有徵兆嗎？」林老師反問。
「一定有啊！有可能他沒有將這些徵兆放在心上，一拖再拖，延誤病情，就變嚴重了。」主治醫師回答，其他醫生仍然無異議。
「那麼疾病產生初期，身體大多會發現那些徵兆嗎？」林老師又問。
「一般人都會有手腳麻、忽冷忽熱、口乾舌燥、頭暈目眩、痠痛或冒冷汗等……，嚴重一點也會有發燒現象。」主治醫師回答。
「如果這時病人來找你看病，你如何治療病人？」林老師提問。
「根據出問題的器官，開藥方給病人吃。」主治醫師回答。
「這裡出現二個問題：第一、『頭痛醫頭、腳痛醫腳』長久以來一直都是醫生習以為常的思維嗎？第二、你不是說病人本身具有『自己痊癒』的能力嗎？這時何必開藥呢？」林老師問。
「表面看起來『頭痛醫頭、腳痛醫腳』確實是西醫習以為常的思維，不過在醫院裡我們也有一群不同科別的醫師『會診』病人，不會有問題的。至於第二個問題，如果沒開藥，病人會覺得白來，白繳掛號費，認為醫生的技術不好，而且沒開藥，醫生也不能向健保局申請藥品費。」主治醫師老實地回答。
「了解！首先，我們探討『頭痛醫頭、腳痛醫腳』暴露出西醫最嚴重的問題是什麼？舉例，近幾十年各種癌症層出不窮，身為西醫主治醫師的你，如何治療病人？」林老師問。
「如果早期發現，可以用外科手術切除感染的器官，必要時再輔以化療，如果已是癌症末期，切除加化療一起實施，如果都無效，只好送進安寧病房，天天打嗎啡止痛，直到嚥下最後一口氣了。」主治醫師老實地回答。
「看來癌症發生的真因，西醫目前沒有答案，只能割除感染的部位，嚴重就把生病的器官切除，另外化療不但殺死癌細胞，同時也殺死了正常細胞，這種『逃避』找真因的醫療方式，對於那些求診病人而言，還沒進醫院門口就註定沒有好的結果了，不是嗎？」林老師又問。
「是的！」主治醫師不情願地回答。
「果真大部分西醫都是在不知道＂病源＂情況之下，『頭痛醫頭、腳痛醫腳』地幫病人開處方的話，那不就證明這些西醫是沒有『醫療能力』的，不是嗎？」林老師繼續問。
「………」主任、醫師們目瞪口呆，非常不服氣。
「這樣說確實很不公平，至少七年醫學院的鑽研，怎麼能輕易地被否定呢？我同意大家豐富的醫學知識，就如同我佩服高學歷的工廠高階主管一樣，但是高學歷的廠長不代表工廠管理得好，高學歷的醫生不代表可以管理好醫療業，二者成功的關鍵點在於是否具備『正確的觀念』，何謂『正確的觀念』？就是要『解決所有問題的根源（真因）』，要『解決所有疾病的根源（真因）』，而非『只是解決當下這一種疾病而已！』。」林老師補充說明。
三、『問題的根源』自己尋找
「請問做為醫師，我們要如何找到『所有疾病的根源（真因）』呢？」主治醫師提出挑戰。
「我不懂中、西醫，而且近十年中醫也逐漸走向西醫的思維－『頭痛醫頭、腳痛醫腳』，你們是專家，必須自己去尋找！」林老師回答。
「我們就是不知道如何找到『所有疾病的根源（真因）』啊？」主治醫師不死心。
「好吧！我考你們，假設任何病人不必繳掛號費，免費就診，另外即使醫師沒開藥，健保局依然會給付一筆可觀的藥品費給醫院。在這個前提下，醫師與病人都已經無後顧之憂了，當醫師遇見一位病情很輕微、身體出現某些徵兆的病人，例如發燒、冒冷汗、咳嗽，那麼應該採取何種醫療行為呢？」林老師問。
「醫生會請他多休息、多喝水，讓病人『自己痊癒』。」主治醫師回答，少許醫生露出疑惑表情。
「我除了請他多休息、多喝水之外，有時會讓病人多吃一些蔬果或補充維他命之類的，或不要吃一些特定的食物等等。」另外一位醫生回答。
「如果有拉肚子跡象，就請病人不要吃東西、少喝水，喝舒跑。」又有另外一位醫生回答。
「你們下的處方都是有根據的嗎？」林老師提問。
「有啊！學校或醫院的前輩們都是這樣說的。」主治醫師回答，其他醫生贊同。
「你們真的相信這些處方是『對症下藥』的嗎？如果是真的，那麼所有出現相同病情徵兆的病人，只要遵照你開的處方，每一個人都會痊癒，對不對？」林老師再問。
「邏輯上應該100%每一個人都會好，不過臨床上，我的經驗值告訴我，對有些病人有效，對某些病人不但沒效，還會有病情加重的情況發生呢！」主治醫師非常老實地回答，其他醫生無異議。
「所以你們提供這些號稱『對症下藥』的處方，其實都不是針對『所有疾病的根源（真因）』所下的處方，都只是道聽塗說，謠言罷了！」林老師說。
「…………」所有人不置可否，默認了。
四、找到『所有問題的根源』將引發一場革命
「當你們能夠對出現病情徵兆的病人，在不吃藥的前提之下，提出『建言』，而且每一個病人都會『自己痊癒』，差別只是痊癒的時間長短不同而已，此時就表示各位已經找到了『所有疾病的根源（真因）』。」林老師提問。
「這樣不就等於所有病人不必吃藥、不必開刀了嗎？」主治醫師代表所有醫師發聲。
「是的！按邏輯得到的結果的確如此，不是嗎？趕在疾病產生之前，靠病人『自己痊癒』，身為醫生只要能夠做到這一點，那就表示他已經抓到所有疾病的根源了，不是嗎？打蛇要打七吋，所謂『愈複雜的問題一定要用愈簡單的方式才有效』，這是亙古不變的道理。」林老師說明。
「那麼所有的醫療體系不就要大革命了嗎？醫療設施與設備不就要廢棄不用了嗎？藥品製造商不就一夕之間被迫退場了嗎？」主治醫師用很驚訝的表情地回答。
「是的！一旦找到『所有疾病的根源（真因）』的話，醫療行業的大變革就會開始了。」林老師補充說明。
「我推測走到這一步還要很長一段時間，因為光要找出『所有疾病的根源（真因）』可能幾十年都找不到。」主治醫師很輕鬆地回答。
「或許吧！說不定已經有一位醫師走到了，他找到『所有疾病的根源（真因）』之後，發展出一套醫治的方法，正默默地行醫，透過病人用『自己痊癒』的能力恢復健康呢！」林老師補充說明。
「不會吧！怎麼可能？」主治醫師回答。
「謙虛一點，現在網路那麼發達，用你們的醫療專業去查閱一下，任何醫師只要提出以『因』與『果』來解釋醫療的邏輯，他肯定走在正確的路上，你要虛心向他學習，對你的醫療觀念與技術都有極大的助益！」林老師說。
「那是一定的！」主治醫師謙遜地回答。
「不過，即使找到『所有疾病的根源（真因）』，也必須花費很多年才能翻轉如此龐大的醫療體系，因為果真有這位醫師先驅存在，他也會被主流的同業醫師所唾棄，這是革命先烈的宿命！」林老師做完總結，結束了省立醫院舉辦的『醫院管理之基礎課程』 。
五、辨別『因』與『果』
這一天，在工廠的一場研討會上。
一位熱愛中醫的企業界資深江經理提出了一個問題：
「我看過林老師網路文章曾寫道西醫醫療方式沒有『對症下藥』，都是『頭痛醫頭、腳痛醫腳』開處方的方式，可以用簡單的例子說明嗎？」
「我們用工廠管理的案例來說明，一個營運不好的工廠，通常會有那些問題發生？」林老師問。
「這個太簡單了，即使我沒接觸過這個工廠，只要營運不好，就一定有以下的問題：
1.品質不好
2.成本太高
3.客戶抱怨多
4.工安事件多
5.效率低
6.紀律差
7.產品信賴度差
8.5S做不好
9.存貨太高
這些都是工廠管理課程教過的內容。」江經理回答。
「如果你是該廠廠長，你會從那一項著手改善？」林老師問。
「從『紀律差』開始改善，先建立紀律的文化。」江經理答得很順。
「為何你會從紀律差開始？」林老師再問。
「因為『紀律差』是這九個問題的『真因』或者稱之為『問題的根源』，它是通過因果關係圖而獲得的結論（附件如下圖）。」江經理回答。
「所以『紀律差』是『因』，其他八個是『果』，從因果關係的邏輯來看，唯有『因』才能產生『果』，對不對？」林老師問。
「是的！『凡事必有因』，『因』才能產生『果』，『果』是無法產生『果』的。」江經理邊思考邊答。
「很好！我們工廠在運作過程，現場經常都會出現很多的『果』，我們稱之為……？」林老師停頓一下等江經理回答。
「『異常』！」江經理接著答。
「你期待工程師到現場解決『異常』的現象呢？還是解決造成這些異常的『真因』呢？」林老師問。
「當然是解決『真因』啊！」江經理大聲回答。
「如果你解決的不是真正的『因』，只是解決了『果』，二者之間會有什麼差異呢？」林老師提問。
「如果解決的是『真因』，愈多的『異常』就會消失掉！如果不是，同樣的『異常』下次還會重複發生！」江經理回答。
「是的！如果工程師只解決『一個』異常現象，例如機械漏油，他用膠帶貼在漏油的地方，那麼他是針對『因』來改善的嗎？」林老師再問。
「不是！這只是解決『果』，『頭痛醫頭、腳痛醫腳』而已！」江經理很快地回答。
「當你頭痛時，大部份的西醫都會開『止痛』的頭痛藥，胃痛開『消炎』的胃藥，眼睛痛開舒緩劑，最慘的是發現你有腫瘤，就建議你住院開刀割除，糖尿病指數偏高就開藥吃，讓你長期依賴它，西醫的醫療不都是這樣子嗎？」林老師問。
「是的！」江經理回答。
「所以『異常』需不需要處理？」林老師再問。
「不需要！真正需要處理的是『真因』！」江經理回答。
「那麼你所任職的工廠，經常在處理『異常』嗎？是否都針對真正的『因』來做改善呢？」林老師繼續問。
「啊！幾乎都是針對『果』來下對策，我們工廠的生產單位很強勢，一旦客戶端發現品質問題，就推託是工程、設計或材料問題，搞得這些工程師們必須〝猜測〞發生的原因，真實狀況其實是現場作業人員出錯造成的，因為流動率高，新人訓練馬虎，急於上線所造成，看來我自己得改變觀念了。」江經理省思後緩緩說。
「知道就好辦了！工廠管理與醫學發展道理相通，使用專注在『果』的管理系統，終將走入死胡同，對工廠營運及醫學發展都有負面效果的。」林老師結論。
六、目標（觀念）不同，管理（方式）大不同
「可是，醫院就是靠著藥劑的使用量以及開刀人數來增加收入的啊！」江經理提出疑問。
「你說的沒錯！經營一間企業或醫院的目標決定管理的模式，，如果管理工廠是以『高效率』為目標的話，那麼每一部門只追求局部的最佳，本位主義興盛之下，。鐵定虧錢。」林老師說明。
「同意！」江經理回應。
「至於醫院若以『賺錢』為目標的話，那麼醫生收入也就以開藥量以及開刀數作為評量標準，這種現象在西醫的醫院最為明顯。」林老師說明。
「可是醫院應該以病人的立場來設定目標才對啊！」江經理說。
「是的！可惜醫院為了『賺錢』，多麼希望＂不斷地重複生病＂，這樣才有錢賺。」林老師笑著說明。
「是啊！有一回我父親的左手麻了，去看西醫，醫院立即安排做斷層掃描，醫生看著檢驗報告，告訴我說是脊椎神經被壓迫，必須開刀，還威脅不開刀後果很嚴重，以後四肢無法正常活動，更扯的是，開刀還不一定會成功，要簽切結書的。一般病人家屬聽到至樣的診斷報告，嚇得四肢無力不能走路，一定馬上簽下手術同意書，我是不同意的，父親也不過是手麻而已，幹嘛要開刀！」江經理激動地回答。
「後來你父親的手麻如何處理？」林老師再問。
「就請醫生開藥，回去休息幾天也就沒事了。現在想想，搞不好連藥都不必吃，休息幾天就會好，醫生只想多開藥幫醫院賺錢，不會考慮吃藥對病人是多餘的負擔！」江經理有點氣憤地回答。
「你滿聰明的！知道衛生署公布國人十大死因的前三大：(1)惡性腫瘤(2)心臟疾病(3)腦血管疾病。有多少惡性腫瘤也就癌症患者曾經開過刀的？」林老師提問。
「那些病人不是開刀當時死了，要不是手術後又化療，不久又復發，終究還是死了。雖然無法得到統計數字，猜想一定很高！」江經理回答。
「開刀終究只是對『果』實施醫療，無法＂根除＂癌症病因，以後還會重複發生。這一點與工廠管理的現象是一致的，沒有找到異常發生的『真因』貿然採取行動，徒勞無功，同樣異常還會再發的！」林老師進一步解釋。
「是啊！不知道西醫的醫學發展為何淪落到這種地步？」江經理有點悲哀地回答。
「問題出在醫生的行醫目標，例如以『賺錢』或『救人』二個不同的行醫目標，醫學的發展方向就相差很大了。」林老師說。
「不是很懂，如何解釋？」江經理提出疑問。
「要『賺錢』必須多開刀，多開藥量，所以器官能夠分得愈細，就有更多的商機，可以開發出不同器官的開刀技術，精密的醫學設備產業也就更發達了，同時藥廠也可以針對不同器官發展不同的藥品，另外還可發展更多高科技的醫學檢驗設備，藉由神奇的檢驗指數可以看到『潛在』的疾病，讓你早日治療與處理。這就是以賺錢為目地的『頭痛醫頭、腳痛醫腳』、以『果』為醫學發展的方向。」林老師說。
「有道理！看來擠破頭想當醫生的學子，絕大多數不就是為了當醫生可以賺更多錢才去考醫學系的嗎？」江經理問。
「是的！那麼工廠管理如果以『高效率』為出發點，又如何呢？」林老師說明。
「當一間大廠以『高效率』為經營目標時，各部門解讀成各部門都要發揮自己的高效率，將所有部門的高效率集合起來，工廠的營運就能夠變得更好。於是乎引進效率相關的獎金，開始計算各製程、個別作業員的效率，也引進衡量『個別部門』的績效考核制度，例如KPI等，最後形成『部門主義』及『追求局部績效』等文化，一旦有問題發生就相互推諉，不尋求真因，深怕真相出來，自己必須承擔責任，如果考績被打低了，那麼獎金也就變少了，人人為求自保，忽略工廠整體目標，於是工廠逐漸走向敗亡之路。」江經理問。
「非常正確！」林老師說。
「不過真的存在以『救人』為目標的醫生嗎？果真存在，他們對醫學發展的方向應該大不相同才是！」江經理問。
「當然存在！」林老師回答。
「他們是誰？發展方向如何不同？」江經理很疑惑。
「古老的中醫師們就是以行醫救世，救人一命為使命，不是嗎？」林老師問。
「是的！只是我不知道當時中醫的醫學發展如何？」江經理提出疑問。
「古老沿用至今，中醫的醫療大原則是『一針、二灸、三用藥』，與現代西醫完全不同的關鍵觀念在於『一針』。舉例說明，例如平時你人看起來也好好的，都有運動，但今年的健康檢查後，Ｘ光片顯示大腸有腫瘤，可是你人沒有任何『症狀』，生活也無不便，但西醫卻可以針對檢查報告提出開刀的治療。中醫就不行了，他一定要親眼看到或聽到患者說出身體出現的『症狀』，問清楚哪裡痛、哪裡癢或者哪裡不舒服之後，才開始下針。你覺得二者醫學的發展方向相差有多大了嗎？」林老師問。
「真的太大了！一個要看到或聽到『患者的症狀』，另一個卻能夠以健康檢查報告的內容，例如大腸腫瘤、糖尿病指數或者癌指數，即使當下無任何病痛的症狀，依然可以做出診斷，決定你的治療方式，真的太不一樣了！但是這些精密儀器的檢驗數值要如何解釋呢？」江經理提出很大的疑問。
「這不就是剛剛前面討論的『異常』嗎？你想古代沒有高科技的精密儀器來檢驗，老百姓是如何看待這些異常呢？」林老師問。
「老百姓看不到，所以指數高不高與身體的不適連結不起來，身體內部的腫瘤也看不到，腫瘤是否對身體造成不適也連結不起來，老百姓只知道感覺到不舒服的『症狀』時，才需要去找醫師。」江經理不是很肯定地回答。
「沒錯！」林老師說。
「難道自己身體『沒有任何症狀』，可是儀器的檢驗數字有一堆紅字，我依舊不必理會它嗎？」江經理不是很肯定地回答。
「就是這樣！不需要處理『異常』！咱們中醫不處理『異常』，因為他們知道其實這些『異常』都是人體『老化衰敗』的『自然現象』，機器用久了，總會磨損、殘缺一角，不是嗎？腸子用久了，有一些廢物堆積形成腫瘤，正常啊！如同頭髮用久了會變白，你會視『白頭髮』是一種疾病嗎？只要沒有影響正常作息，『異常』沒有處理的必要，因為它是『老化衰敗』的『自然現象』。」林老師不斷加強語氣地說明。
「是嗎？」江經理聽歸聽，心中仍然存有大大的懷疑。
七、以『果』發展的管理系統，漏洞百出
「不過，現代人愈來愈聰明，懂得如何擺脫『異常』。」林老師提出一種普遍的現象。
「真的嗎？我也要學！」江經理回答。
「你早就會了！當你決定做健康檢查的前一段時間，你會開始做什麼事情啊？」林老師笑著問。
「哈！哈！調整飲食，口味清淡一些，多吃青菜；開始運動，早晚跑步，偶而游泳。深怕到時檢查報告上面一片紅字，丟臉丟大了！」江經理笑著回答。
「等健康檢查完後，你又回復到原本的作息，生活一樣照過，也沒有疾病，也很自在快樂，感覺很健康啊！其實此時體內的許多『異常』絕對可被這些檢驗儀器檢查出來的，而且絕對超標許多！只不過在健康檢查當時你作弊，蒙蔽了儀器。有沒有道理啊？」林老師詼諧地問。
「有道理！所以體內有許多的『異常』壓根與疾病或症狀一點兒關係都沒有，對嗎？」江經理笑著答。
「是的！有一位張姓中醫師，近十多年來，長年在世界巡迴演講，這是他推廣正確醫學觀念所提出來的部份結論內容。」林老師答。
「那麼工廠管理上，也會有人懂得蒙蔽『績效考核』的制度，擺脫那些『異常』嗎？。」江經理笑著反問。
「工廠每天下班前，幹部必須統計產出數量與投入的工時，然後結算效率表現，隔天早上必須在晨會上檢討，而且月底必須根據效率表現發放績效獎金，在這樣的管理方式之下，你會採取什麼動作？」林老師問。
「哈！每天下班前調整數字，至少都要調到100%甚至以上，例如投入太多的工時，就撥一些到『除外工時』去，可以放在維修停線、材料不良或者換線等項目去，很明顯這些數字都是造假，但只要能讓自己個別效率變好，守住自己的效率獎金，其他對於工廠整體有何影響，根本無所謂！」江經理苦笑著回答。
「每年快到年終考核的時候，部屬們的行為是否有些許的變化？」林老師再問。
「每天故意比老闆慢一點下班，也比老板早一點來上班，做事積極一點，有時故意到老板辦公室，假裝進度報告，實質是在向老闆邀功，告訴他，我很努力喔！考績要打好一點喔！」江經理笑著回答。
「明白了吧！工廠管理與醫學發展這二種領域只要以『果』當作發展方向，就會發生『造假』以及『蒙騙』新系統或新儀器的亂象。可以理解嗎？」林老師問。
「可以！照此邏輯推論，本來人好好的，在完全沒有任何病痛或症狀的情況之下，只憑Ｘ光照出來有腫瘤，就開刀割了它，不就等於做白工嗎？而且身體還被動了一刀，體能消耗之多不在話下，再加上後續的化療，過著生不如死的日子，不就等於白白活受罪了嗎？」江經理非常驚訝地提出一連串的問號。
「你終於了解了！同理，當儀器檢查出你的糖尿病指數太高，醫生開藥給你，你還要吃嗎？」林老師留下一道題目，讓江經理自己思考。
重修訂於桃園自家
12/16/2019
(初版於03/08/2016)
後記 :
本文根據作者三年多前發行的短文重新改編，以『目標』所學的觀念為基礎，藉由醫學發展與工廠管理二種不同的領域作為題材，討論二者如何以『因』或『果』來解決自身領域所存在的問題，期望讀者以超然的角度，循序漸進地探索作者如何在『異』中尋求『同』的過程，原來不同領域的實務應用，其背後基本的邏輯是一致的──只要你能夠＂清晰地思考＂。
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